目前，以颅外无创性神经调控技术为核心的诊疗异军突起，成为目前最为活跃的临床研究领域。这些无创性神经调控技术包括脑电生物反馈、经颅磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激等（tDCS）。神经调控技术在精神疾病的治疗方面具有广阔的应用前景，但其具体作用部位及作用参数仍须进一步摸索。

音乐疗法是一种理想的“自然疗法”，以心理治疗的理论和方法为基础，不依赖药物，而是运用音乐特有的生理、心理效应，使患者通过各种专门的音乐行为，经历音乐体验，达到消除负性情绪障碍，恢复或改善人的健康状态。近年来，有关音乐治疗疾病方面的报道甚多，研究取得了较大的进展，音乐疗法值得肯定。但是音乐疗法在治疗疾病过程中仍存在一些问题，例如音乐类型的选择缺乏统一的标准，相关研究存在样本含量偏少的问题，研究的观察组与对照组的随机化问题。另外，目前中国还没有类似美国音乐治疗师的资格认定和监控管理工作，音乐治疗的开展存在一定的不规范性。因此，中国音乐治疗要走的路还很长，仍需深入探讨，期待未来能更好地应用于临床。

一、文献分析

为检索出与“精神疾病新型治疗技术”相关的研究与综述论文，根据神经调控技术、音乐治疗等关键词，构建检索策略1，在ISI Web of Science数据库中，共检索到10155篇论文（检索时间2018年9月）。并对检索出的数据采用DDA、VOSviewer和Excel等工具进行分析，结果如下。

1.研究产出分析

（1）年代分布

从检索结果看，1910年，德国学者Bolgar· G首次在音乐对兴奋和抑郁状态的影响进行了研究 ；1991年，神经调控技术首次在精神疾病治疗中被研究。从图 1中可以看出，纵观整个研究历程，前期发文量少，时断时续，研究进展缓慢。进入1999年， 发文量增长趋势逐渐明显，一直呈快速增长态势，2016年发文量最多，达938篇。

图1 精神疾病新型治疗技术SCI论文年代分布

（2）国家（地区）分布

全球共有87个国家开展了精神疾病新型治疗技术的研究，其前二十位的国家排名见下图（图2）。发文量前十位的国家分别是美国、德国、英国、加拿大、澳大利亚、法国、意大利、中国、荷兰和西班牙，上述十个国家在精神疾病新型治疗主题中的发文量占总量的76.13%。

图2 精神疾病新型治疗技术SCI论文国家（地区）分布

从国家角度看，美国在该主题的研究中占有绝对优势，其发文量占全部论文的28.02%；位居第二位的是德国，其发文量占全部论文的9.64%。在亚洲各国中，中国的发文量最多，占总发文量的4.21%，处于排行榜的第八位；日本次之，处于全球第十一的排名。

（3）机构分布

表1列出了全球发表的关于精神疾病新型治疗的前二十位发文机构。其中美国12家，加拿大3家，英国2家，澳大利亚、巴西和德国各1家，课件机构研究力量多集中在美国。发文量排名前5位的机构依次是多伦多大学、哈佛大学、埃默里大学、哥伦比亚大学和莫纳什大学。前二十位发文机构以高校为主（18所），其余两家为医院（加拿大成瘾与心理健康中心和梅约诊所），分别排名第6和第18位。中国机构尚未出现在前二十位中。

表1 精神疾病新型治疗技术SCI论文研究机构分布情况

（4）期刊分布

该主题发表的论文涉及期刊1697种，发文量最多的前五种期刊分别是：BIOLOGICAL PSYCHIATRY（412篇）、BRAIN STIMULATION（232篇）、JOURNAL OF MUSIC THERAPY（148篇）、NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY（139篇）和PLOS ONE（139篇）。

表2 精神疾病新型治疗技术SCI论文期刊分布情况

2. 国家（地区）被引频次分析

对全球发表的关于精神疾病新型治疗研究论文的被引频次进行分析，以国家进行累积加和，并计算其篇均被引频次（表3）。总被引次数和篇均被引次的高低说明研究的影响力大小，其中，总被引次数表示国家在该研究领域的影响力，篇均被引次数表示发表论文的被关注的程度。

表3 精神疾病新型治疗技术SCI论文国家（地区）被引情况

从被引总频次来看，前10位依次是美国、德国、英国、加拿大、法国、意大利、澳大利亚、西班牙、荷兰和以色列。美国总被引频次达128682，遥遥领先于其他国家；其篇均被引频次为35.35，排在世界第10位。篇均被引频次最高的国家是奥地利，达56.26。中国论文总数排第8位，但总被引频次落于第13位，在发文量前二十位的机构中，其篇均被引频次也仅排在第19位，可见中国的论文影响力还有一定差距。

以发文量前10位国家的国家名称、发文量和及其篇均被引频次三个指标作气泡图，气泡大小表示篇均被引频次高低。由图可以直观看出，中国发文量居世界第8位，但篇均被引频次只有13.63，仅略高于土耳其。从图中还可以看出，相对美国、加拿大及欧洲发达国家，亚洲各国论文的篇均被引频次较低。

图3 精神疾病新型治疗技术SCI论文前10个国家发文量-篇均被引频次分析

3. 该领域研究技术主题分析

从精神疾病新型治疗研究的主题关键是聚类可以看出主要的研究内容涉及：音乐治疗（音乐欣赏、音乐回忆、音乐想象等）、神经调控技术、经颅磁刺激、经颅电刺激、脑深部电刺激、神经调控机理、治疗效果等方面。

图4 精神疾病新型治疗技术SCI论文主题分布

4. 小结

本部分对精神疾病新型治疗的国际基础性研究进行了文献分析，通过分析从整体上把握该领域国际发展态势，为科学决策提供支撑。

（1）精神疾病新型治疗国际发展态势

全球对精神疾病新型治疗的研究已有一百多年历史，但呈规模化发展始于20世纪90年代，此后一直呈快速上升的发展态势。全球关于精神疾病新型治疗的研究涉及87个国家，美国是在该领域研究最多的国家，占有绝对优势，中国在该领域的研究从发文量来看排名第八，但是从影响力来看并不占优势。从机构角度来看，排名前二十的机构均属于北美、澳大利亚和欧洲国家，整体实力较强。

（2）精神疾病新型治疗主要研究内容

从精神疾病新型治疗研究的主题关键是聚类可以看出主要的研究内容涉及：音乐治疗（音乐欣赏、音乐回忆、音乐想象等）、神经调控技术、经颅磁刺激、经颅电刺激、脑深部电刺激、神经调控机理、治疗效果等方面。

二、专利分析

在ISI Derwent Innovations Index（DII）数据库中，共检索到3492条专利文献（检索时间2018年9月）2。对检索出的数据采用DDA和Excel等工具进行分析，结果如下。

1. 总体情况

（1）专利申请时间分布

从全球的精神疾病新型治疗技术专利申请来看（图5），精神疾病新型治疗专利技术最早可追溯到20世纪60年代。在2000年之前，全球精神疾病新型治疗专利年申请量不超过100条，进入2000年后，全球精神疾病新型治疗的专利申请量呈逐年稳步上升的态势。其中2013年专利申请量最多，达468件。

图5 精神疾病新型治疗技术国内外专利申请时间演化图

（2）专利技术国家（地区）分布

从专利技术的国家（地区）来源来看，美国的专利技术最多，占总数的53%；其次是中国，占总数的9%。从专利技术的市场分布来看，专利主要分布于美国、世界知识产权组织WPO、欧专局EPO、中国和日本。从图6和图7可以看出，美国是精神疾病新型治疗技术的输出国，其技术占比远高于其他国家，其技术来源比例高于市场应用的比例。欧洲国家在技术输出方面不占优势，但是却是该领域的重要技术市场。

图6 专利技术来源国家（地区分布）

图7 专利技术市场国家（地区）分布

（3）主要申请人分析

从检索结果看，专利申请数量位居前10位的机构有8家为企业（表4），且多为跨国公司，另外两家为个人申请。其中前十位机构中，美国占9家，其余一家来自德国。其中，排第一的机构是美国的美敦力公司（MEDTRONIC INC），其申请专利总计183件，远高于其他机构，近5年专利占比 19.13%，表明近年来在该领域的研究仍较为活跃。

表4 精神疾病新型治疗技术主要专利申请人

（4）中国专利权人情况分析

中国研发机构在精神疾病新型治疗领域申请专利的全球排位相对靠后，并且申请人分布相对分散，申请专利最多的是华南理工大学，申请量为6件，且均为近年申请，另外还有天津市塑料研究所有限公司、沈阳助邦科技有限公司、广州绿松生物科技有限公司和杭州原声电子有限公司。其中，前4家申请人均在精神疾病神经调控治疗仪器方向上有所布局，杭州原声电子有限公司在精神疾病的音乐治疗上主要布局。

表5 精神疾病新型治疗技术中国专利权人情况

（5）技术主题分析

基于专利题名和摘要关键词绘制精神疾病新型治疗技术主题布局专利地图，由图8可以看出，精神疾病新型治疗领域关注主题明显集中于脑深部刺激、音乐刺激、音乐治疗材料、神经调控设备等方向。

图8 精神疾病新型治疗专利技术主题布局

2. 小结

本部分对精神疾病新型治疗主题进行了专利文献分析。

全球专利文献中关于精神疾病新型治疗的研究可以回溯到20世纪60年代，进入2000年后，专利申请量才呈快速上升的发展态势。中国在精神疾病新型治疗方面的专利申请起步较晚，整体发展较慢。与基础研究相比，全球在该领域的专利申请略显薄弱。

全球关于精神疾病新型治疗的研究涉及50多个国家（地区），美国是这方面研究最多的国家，其申请量占全球53%，其次是中国，申请量占全球9%。中国专利以本国申请为主，国际化程度不高。

在全球开展精神疾病新型治疗研究的机构中，前十位均为企业和个人，主要是美国的一些医疗科技公司。中国研发机构在精神疾病新型治疗领域申请专利的全球排位相对靠后，并且申请人分布相对分散，申请专利最多的是华南理工大学。排名前五位的中国专利权人主要在精神疾病神经治疗的设备，以及音乐治疗方面进行技术布局。

精神疾病新型治疗研究所涉及的技术主题包括脑深部刺激、音乐刺激、音乐治疗材料、神经调控设备等方面。

参考文献

1 TS=(optogenetics or "Targeted microstimulus" or "deep brain stimulation*" or "transcranial magnetic stimulation*" or "Transcranial electrical stimulation" or Neuromodulation or "nerve regulation") AND TS=(Psychosis OR "mental illness" OR depression OR "depressive disorder" OR tristimania OR melancholia OR mania OR Manic OR Psychomania OR schizophrenia OR "mental dissociation" OR "split personality" OR Schizoid OR psychogeny OR dysphrenia OR "mental disturbance" OR phrenoblabia OR psychonosema OR "mental disorders" OR psychogenia OR "personality disorder*" OR "personality disturbance" OR "psychopathic personality" OR anxiety OR "autistic disorder" OR autism) OR TS=((Psychosis OR "mental illness" OR depression OR "depressive disorder" OR tristimania OR melancholia OR mania OR Manic OR Psychomania OR schizophrenia OR "mental dissociation" OR "split personality" OR Schizoid OR psychogeny OR dysphrenia OR "mental disturbance" OR phrenoblabia OR psychonosema OR "mental disorders" OR psychogenia OR "personality disorder*" OR "personality disturbance" OR "psychopathic personality" OR anxiety OR "autistic disorder" OR autism) AND MUSIC*)

2 TS=(optogenetics or "Targeted microstimulus" or "deep brain stimulation*" or "transcranial magnetic stimulation*" or "Transcranial electrical stimulation" or Neuromodulation or "nerve regulation") AND TS=(Psychosis OR "mental illness" OR depression OR "depressive disorder" OR tristimania OR melancholia OR mania OR Manic OR Psychomania OR schizophrenia OR "mental dissociation" OR "split personality" OR Schizoid OR psychogeny OR dysphrenia OR "mental disturbance" OR phrenoblabia OR psychonosema OR "mental disorders" OR psychogenia OR "personality disorder*" OR "personality disturbance" OR "psychopathic personality" OR anxiety OR "autistic disorder" OR autism) OR TS=(Psychosis OR "mental illness" OR depression OR "depressive disorder" OR tristimania OR melancholia OR mania OR Manic OR Psychomania OR schizophrenia OR "mental dissociation" OR "split personality" OR Schizoid OR psychogeny OR dysphrenia OR "mental disturbance" OR phrenoblabia OR psychonosema OR "mental disorders" OR psychogenia OR "personality disorder*" OR "personality disturbance" OR "psychopathic personality" OR anxiety OR "autistic disorder" OR autism) AND IP=(A61N* OR A61M*) OR TS=((Psychosis OR "mental illness" OR depression OR "depressive disorder" OR tristimania OR melancholia OR mania OR Manic OR Psychomania OR schizophrenia OR "mental dissociation" OR "split personality" OR Schizoid OR psychogeny OR dysphrenia OR "mental disturbance" OR phrenoblabia OR psychonosema OR "mental disorders" OR psychogenia OR "personality disorder*" OR "personality disturbance" OR "psychopathic personality" OR anxiety OR "autistic disorder" OR autism) AND MUSIC*)